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專業(yè)、誠信、創(chuàng)新、卓越
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慕尼黑光電(LASER World of Photonics)展會上,外科醫(yī)生與會代表首次指出,需要“智能”內窺鏡用于正常與異常細胞的實時檢測。
對于口腔和咽喉的一些早期癌癥,診斷的主要困難在于病變部位相對平坦,而且沒有深入滲透到周圍組織中。這就意味著傳統(tǒng)成像技術(比如CT及MRI掃描)經(jīng)常無法發(fā)現(xiàn)它們。
因此,高效內窺鏡對于醫(yī)學診斷意義重大。與此同時,科學家還嘗試利用更多不同的技術用于癌癥診斷,其中包括自體熒光、共聚焦激光顯微內窺鏡及激光誘導熒光。然而,迄今為止,尚無明確證據(jù)表明這些技術的診斷效果優(yōu)于標準內窺鏡。
早期診斷技術需求
在德國,僅大腸癌癥,每年就有將近66000個新增患者,其中死亡案例達3300例。醫(yī)學界已經(jīng)完全掌握癌癥早期腫瘤息肉(或者腺瘤細胞)發(fā)展成為全面腫瘤的過程特征,如果有可靠的技術用于篩查腺瘤或者病變組織的早期信號,將大大降低死亡率。
資深醫(yī)生Carsten Schmidt在小組會議中指出,近期采用激光誘導技術對62位患者進行結腸鏡檢查的試驗中,誤診率高達25%。Schmidt希望可以找到一種快速客觀的工具,通過更可靠的方式發(fā)現(xiàn)腺瘤并將其移除,從而降低內窺鏡檢查中固有的人為因素的影響,例如,醫(yī)生的經(jīng)驗水平不足,往往會導致基本的內窺鏡檢查中出現(xiàn)誤診的情況,尤其在腺瘤檢查過程中。
拉曼光譜技術也是外科醫(yī)生有所期待的一項技術,歸功于拉曼光譜技術可以分辨不同的組織,并且無需組織染色。
拉曼技術醫(yī)學應用研究進展
在同一小組會議中,光子技術研究所(IPHT,耶拿)的科學主管Jürgen Popp重點介紹了他們近些年所做的工作——建立了一套基于轉移性腦腫瘤拉曼光譜的靜態(tài)模型。盡管這一模型仍處在早期階段,但這種方法能夠通過繼發(fā)性腫瘤分子指紋準確預測原發(fā)性腫瘤的位置。
IPHT在另外一項工作中展示了拉曼技術如何幫助診斷和治療心血管疾病。由于心血管分子的獨特性質,拉曼技術可以分辨血脂、蛋白質以及膠原蛋白,鑒別組成患者動脈不同形式斑塊的準確性質,而這些斑塊最終將阻止血液流動。
Popp說:“將來有可能在拉曼工具中集成光學相干斷層掃描(OCT)技術,開發(fā)出一種可對病變動脈進行有效光學‘活檢’的技術,這是傳統(tǒng)檢測方法所無法企及的。”雖然,OCT可以準確呈現(xiàn)積聚在冠狀動脈上斑塊的尺度,但不能像拉曼技術那樣生成任何特定的化學信息。
最近,Popp的IPHT研究組與Andreas Tünnemann激光研究組合作,共同開發(fā)出了一套鞋盒大小的拉曼系統(tǒng),此系統(tǒng)基于窄線寬、64ps的脈沖激光器,可以清楚地分辨血脂和蛋白質,歸功于這兩種不同生物組織碳-氫鍵的不同拉曼反應。